Indikácie pre ústavnú starostlivosť
A. Indikácie podliehajúce schváleniu zdravotnou poisťovňou:
- dg.bronchiálna astma: J45.0….až J45.9
- dg.chronická obštrukčná choroba pľúc: J44.0….až J 44.9
- stavy po bronchopneumoniách: J 12, J 13, J 14, J 15, J 16, J 18
- pľúcny emfyzém: J 43.0…až J 43.9
- pneumokonióza baníkov uhoľ.baní: J 60
- azbestóza: J 61
- silikóza J 62
- pneumokonióza zapríčinená inými neorganickými prachmi J 63
- choroby pľúc zapríčinené špecifickým organickým prachom J 64
- exogénna alergická alveolitída zapríčinená organickým prachom J 65
- stav po aspiračnej pneumonii J 69.0
- postradiačná pľúcna fibróza J 70.1
- iné poruchy interstícia pľúc: J 84.1, J 84.8, J 84.9
- iné špecifikované poruchy dýchacej sústavy J 98.8*
- nešpecifikované poruchy dýchacej sústavy J 98.9*
Poznámka k indikáciám
V aktuálnej epidemiologickej situácii na Slovensku pribúda pacientov, ktorí po prekonaní infekcie nCoV-SARS2 buď po súčasnej pneumonii alebo aj po negatívnom rtg pľúcnom náleze majú pretrvávajúce respiračné ťažkosti, najmä kašeľ a námahovú dýchavicu.
Touto cestou ponúkame možnosť dodiferencovania horeuvedených ťažkostí u týchto konkrétnych post- nCoV -SARS2 pacientov a starostlivosť o nich v našom zariadení -kompletné funkčné vyšetrenie pľúc, príslušnú laboratórnu diagnostiku, p.potreby rtg kontrolné vyšetrenie, komplexnú respiračnú rehabilitáciu.
Pre pacientov po prekonanom respiračnom infekte nCoV-SARS2 s pretrvávajúcim kašľom alebo námahovou dýchavicou možno vystaviť návrh na ústavnú liečbu s dg. označenou *: t.j. J 98.8 alebo J 98.9 , po prekonanej nCoV-SARS2/U07.2/ pneumonii aj s dg.J 12.8-iná vírusová pneumonia, ev.aj s dg.J 84.8 pri CT náleze postihnutia interstícia.
Návrh môže vystaviť ambulantný pneumológ, ev. v rámci dif.dg perzistujúceho post nCoV-SARS2 dráždivého kašľa aj imunoalergológ, návrh tiež môže vystaviť lekár interného nCoV-SARS2 lôžkového oddelenia alebo pľúcnej kliniky pri prepustení pacienta z hospitalizácie.
Vzory tlačív – Návrh na ústavné liečenie
Návrh na ústavné liečenie (možno použiť pre všetky diagnózy, prázdny formulár vo formáte .pdf)
Návrh na ústavné liečenie (možno použiť pre všetky diagnózy, prázdny formulár vo formáte .doc)
Návrh na ÚL do Sanatória T. Kotlina po infekte nCoV-SARS2 bez PN s dg. J 98.8, J 98.9 (vzorový formulár vo formáte .doc)
Návrh na ÚL do Sanatória T. Kotlina s dg. post nCoV-SARS2 PN s dg. J 12.8 ,J 84.8 (vzorový formulár vo formáte .doc)
Indikácie pre kúpeľnú starostlivosť
Prírodné liečebné kúpele Sanatórium Tatranská Kotlina sú zamerané na liečenie ochorení pacientov po dovŕšení 18. roku veku v indikáciách.
Netuberkulózne choroby dýchacích ciest – indikačná skupina V.
- Chronická bronchitída, sústavne odborne liečená.
- Iná zdĺhavá obštrukčná pľúcna choroba. Bronchiálna astma sústavne odborne liečená.
- Stavy po operáciách dolných dýchacích ciest a pľúc a po transplantácii pľúc do 12 mesiacov po operácii.
- Hypertrofické zápaly alebo atrofické zmeny horných dýchacích ciest, sústavne odborne liečené.
- Alergické nádchy preukázané alergologickým vyšetrením, sústavne odborne liečené.
- Stavy po operáciách horných dýchacích orgánov do 12 mesiacov po operácii.
- Pľúcne fibrózy, sústavne odborne liečené.
Duševné choroby – indikačná skupina IX.
- Neurózy a iné nepsychotické reaktívne poruchy po intenzívnej systematickej psychiatrickej liečbe.
- Pseudoneurotické štádiá rozvíjajúcich sa organických psychosyndrómov po intenzívnej psychiatrickej liečbe.
- Psychózy symptomatické a endogénne okrem akútnej fázy, v dlhodobej remisii, schopné prispôsobenia kúpeľnému režimu.
Choroby z povolania – indikačná skupina XII.
- podľa indikácie príslušnej pre postihnutý systém organizmu
Všeobecné kontraindikácie kúpeľnej starostlivosti
Kúpeľnú starostlivosť nemožno navrhnúť, ak ide o:
- infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo, najmä brušného týfusu a paratýfusu. Ak je niektorá choroba indikovaná na kúpeľnú starostlivosť združená s tbc dýchacieho ústrojenstva alebo inou formou tbc, môže sa kúpeľná starostlivosť navrhnúť a povoliť len takej osobe, ktorá už bola vyradená z dispenzárnych skupín aktívnej tuberkulózy
- všetky choroby v akútnom štádiu
- klinické známky obehového zlyhania
- stavy po hlbokej trombóze do troch mesiacov po doznení choroby, stavy po povrchovej tromboflebitíde do šiestich týždňov po doznení choroby
- labilný alebo dekompenzovaný diabetes mellitus
- často sa opakujúce profúzne krvácanie každého druhu
- kachexie každého druhu
- zhubné nádory počas liečby a po nej s klinicky zistenými známkami pokračovania choroby
- epilepsiu okrem prípadov, pri ktorých sa v posledných troch rokoch nevyskytol žiaden záchvat a ktorých EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Ak pretrvávajú v EEG záznamoch patologické zmeny, môže sa kúpeľná liečba navrhnúť iba na základe kladného vyjadrenia neurológa, ktorý má pacienta v dispenzárnej starostlivosti. Pre indikačnú skupinu XXVI nie je epilepsia kontraindikáciou
- aktívne ataky alebo fázy psychóz a duševné poruchy s asociálnymi prejavmi a zníženou možnosťou komunikácie
- demenciu
- tehotenstvo
- nehojace sa kožné defekty akéhokoľvek pôvodu,
- hypertenziu nad 16 kPa diastolického tlaku (120 mm Hg).
- závislosť od alkoholu, závislosť od návykových látok
- fajčenie pri vyznačených diagnózach – navrhujúci lekár je povinný túto skutočnosť
- v návrhu vždy potvrdiť
- inkontinenciu moču a stolice, enuresis nocturna – neplatí pre indikačnú skupinu XXVI
Výnimku z tejto kontraindikácie pre dospelých pacientov s inkontinenciou moču a stolice môže povoliť vedúci lekár liečebne.
